长春西汀专栏

注射用长春西汀与三磷酸胞苷二钠注射液存在配伍禁忌

      临床治疗脑梗死患者中，我科在遵医嘱配药过程中发现，注射用长春西汀与三磷酸胞苷二钠注射液存在配伍禁忌，现报告如下。

1 材料  注射用长春西汀为白色疏松物或粉末，规格为10 mg／支，适用于改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。三磷酸胞苷二钠注射液为无色或者几乎无色的澄明液体，规格为20 mg／支，适用于颅脑外伤后综合征及其后遗症的辅助治疗。

2 方法  为了进一步证实注射用长春西汀与三磷酸胞苷二钠注射液之间可能存在的配伍禁忌，进行了如下实验：严格按照无菌操作，取lO ml注射器2支，分别抽吸0．9 氯化钠5 ml和5 葡萄糖5 ml用于溶解注射用长春西汀。(1)抽吸0．9 氯化钠溶解的注射用长春西汀3 ml，再抽吸三磷酸胞苷二钠注射液1 ml，注射器内立刻出现白色絮状沉淀物。(2)抽吸5 葡萄糖溶解的注射用长春西汀3 m1，再抽吸三磷酸胞苷二钠注射液1 mi，注射器内立刻出现白色絮状沉淀物。将两种药物抽吸顺序给予更换仍出现上述反应，放置1 h后仍可见白色絮状沉淀物，经摇荡不能消除，放置24 h后白色絮状物仍存在。

3 讨论  经过此实验，说明无论使用0．9 氯化钠还是5 葡萄糖溶解注射用长春西汀，只要两种药液相混合，即可有明显的白色絮状物。注射用长春西汀与三磷酸胞苷二钠注射液之间存在配伍禁忌，不可联合使用。如患者因病情需要同时使用这两种药物时，护理人员应在两组药液之间用生理盐水冲洗输液管道，避免两种药物之间直接接触而产生混浊。因此，护士在日常工作时应严格注意配伍禁忌，不管在配药或更换输液时，一定要严格观察药物性质有无改变及患者反应，必要时给予相应处理。

(作者和单位：王静静．解放军第251医院干部病房，河北张家口075000)